1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015年9月～2016年10月广东省茂名市中医院应用3D打印辅助经腹直肌外侧切口入路微创治疗骨盆骨折15例作为3D组，另选择同期行传统手术治疗的15例骨盆骨折患者作为对照组，两组患者的性别、年龄、骨盆骨折分型等一般资料比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。见表1。所有患者术前均行骨盆DR及骨盆CT薄层扫描、三维重建检查，人院后根据骨盆与髋臼骨折情况行下肢骨牵引或骨盆外固定支架临时固定，待患者全身情况稳定后行骨折确定性手术治疗，受伤至手术时间为5～21 d；均符合骨盆骨折的诊断标准，具有手术指征；排除具有手术禁忌证者。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者和/或家属均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 治疗方法

    3D组术前对患者骨盆进行薄层CT(飞利浦16排)扫描三维重建，将薄层CT扫描数据用DICOM格式保存导入Mimics进行三维编辑、虚拟骨折复位后，采用3D技术(上海普利生机电科技，面曝光sla，锐打400)打印患者仿真骨盆模型，提前在3D打印模型上模拟手术，将植入人体的钢板置入最佳位置，并进行钢板预弯、螺钉进入方向设计、螺钉长度等一系列数据测量，并消毒好备用。采用气管插管全身麻醉，患者取平卧位，取股直肌外侧切口入路。皮肤切口近端起自脐与髂前上棘连线的外1/3，止于髂前上棘与耻骨联合连线的内1/3，可根据需要上下移动，长度约4～9 cm，体表投影为腹直肌外侧缘。切开皮肤皮下、腹外斜肌腱膜、腹直肌前鞘从腹直肌外侧缘分离显露腹横筋膜，于腹横筋膜下进入腹膜外间隙，防止损伤壁层腹膜和腹壁下血管，连同腹膜外脂肪向内推开腹膜 ......