细化甲状腺乳头状癌细针吸取细胞学的形态学诊断标准(2)
涂片由3名病理医生按照Nikforov、Kini及我院3种PTC诊断标准及BSRTC[3]进行回顾,记录所有重要形态学特征出现的频次,如果出现不同意见则共同阅片统一意见。组织学病理学诊断由2名高年资病理医生按照2004年WHO甲状腺癌诊断标准共同完成[1]。Nikiforov PTC标准为细胞学涂片中同时具备乳头状结构、核沟、核内假包涵体和粉尘状核[9]。Kini标准为在具备成片分布的形态单一的单层或合体状排列的细胞基础上,细胞同时具备核沟、核内假包涵体、粉尘状核和核仁[10]。友谊标准为在采纳Kini标准的基础上,补充以下两条标准:①在出现较多成片分布的形态单一的单层或合体状排列的异型细胞基础上,如果同时具备核沟、粉尘状染色质和核仁,可以诊断PTC。②在出现大量成片分布的形态单一的单层或合体状排列的异型细胞基础上,如果同时具有非常明确的粉尘状染色质、小核仁和核沟,也可以诊断PTC(图1)。
以组织学诊断结果作为金标准,计算3种PTC诊断标准的敏感性、特异性。计算公式:敏感性=真阳性病例/(真阳性病例+假阴性病例);特异性=真阴性病例/(真阴性病例+假阳性病例)。
2 结果
本研究回顾同时具有手术切除组织学结果和FNA细胞学涂片的甲状腺患者339例 ......
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