关于TKA手术麻醉方式的选择众说纷纭，许多文献都对比了全身麻醉和椎管麻醉的影响，认为椎管麻醉后不能尽快恢复自主排尿而需要留置尿管的比例要高于全身麻醉[1，4，7]。正因为这样，一些大样本的随机对照研究，对于TKA的患者采用全身麻醉，这样更有利于患者的恢复，同时也更有利于提高患者的满意度[16，27-29]。目前国外的TKA手术主要以全身麻醉为主，而国内的则以椎管麻醉为主，本研究中所有患者接受的均为椎管麻醉，这与麻醉师的认识、患者的接受程度有关，如果能改变麻醉方式，相信试验组的留置尿管率将进一步下降。

    在尿路感染发生率方面两组差异无统计学意义(P > 0.05)，这个结果与2016版《中国髋、膝关节置换术加速康复——围术期管理策略专家共识》[3]的观点不太相符。可能的解释有两个：第一，本研究的样本量稍小，未能发现两组之间的差异 ......