[Key words] Tuberculous meningitis； Peripheral blood； T cells spot test； Mycobacterium tuberculosis culture； Tuberculin test； Diagnosis

    结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起脑膜、脊膜的非化脓性炎症性疾病，是临床上最为常见、严重的肺外结核，具有较高的致死率高和致残率。结核性脑膜炎多起病隐匿，病程较慢，但也有部分患者起病较急，早期临床表现较轻，但随着颅内压的增高，患者常常表现出严重的脑膜刺激症状和颅内压增高表现，如头痛、呕吐和视乳头水肿，严重时出现去脑强直发作或去皮质状态，因此早期诊断并给予及时治疗尤为重要。目前结核性脑膜炎的诊断主要根据患者是否有其他部位的结核病史或结核接触史、具有典型的临床症状及体征、实验室检查。但是也有部分患者并无结核病史或结核接触史，且没有典型的临床表现，因此，早期诊断仅依赖于实验室检查。目前临床上常见的检测方式有结核菌素实验(PPD实验)、脑脊液涂片、染色、镜检，以及外周血血象和影像学检测等[1-4] ......