电镜下垂体腺瘤亚型形态学表现见图1。

    3 讨论

    国际垂体腺瘤相关的指南中，患者临床症状、内分泌化验与免疫组化结果是功能性垂体腺瘤的主要诊断依据。但它们并不能完整显示肿瘤标本的内在情况。20世纪80～90年代，国内曾有文献报道超微结构电镜用以垂体腺瘤的诊断[2-3]，但描述相对简单。电镜诊断不仅能够用以垂体腺瘤的诊断，指导术后治疗，而且能够更深入地了解肿瘤的分子生物学特性，有非常重要的临床意义[4]。

    本组样本中，除部分肿瘤表现为混合性垂体瘤外，其余功能性垂体瘤的免疫组化分类与电镜诊断结果大体吻合。超微结构电镜诊断能够更加清晰地认识功能性垂体腺瘤。电镜结果为单一功能性垂体腺瘤的占32.1%(36/112)，混合性垂体腺瘤占27.7%(31/112)。免疫组化结果常显示多种激素阳性表达，但内分泌化验并不显示相应激素升高，所以常规诊断方式仅有19例混合性垂体瘤。临床经常会遇到免疫组化结果较内分泌异常更多的阳性标志物表达，此类肿瘤应该归于多分泌功能细胞腺瘤。有研究显示，垂体瘤术后病理显示有31%～36%的腺瘤会分泌2种或2种以上的激素 ......