本研究结果显示，与对照组比较，试验组在改善JOA腰痛总分、腰腿痛VAS评分方面具有显著的优势，同时无不良事件或不良反应。近年来发表的文献也证实了类似的结果。杨廷智等[12]运用加味独活寄生汤(原方+制川乌、制草乌、全蝎、蜈蚣)配合手法治疗LDH 100例，根据《中医病症诊断疗效标准》进行评定疗效，症状体征改善有效率达到97%。秦登明等[13]观察独活寄生汤联合腰椎手法治疗寒湿型LDH的临床效果，结果显示试验组治愈率、总有效率与对照组单用西药相比，有显著差异(P < 0.05)。与这两项研究不同的是，本研究所应用的JOA、VAS量表均为国际量表，不同于单纯应用尼莫地平法进行有效率的评价，疗效指标具有公认性。安全性研究方面，本研究在观察期间未发现明显的不良反应或者出现不良事件。而许建立等[14]研究发现，独活寄生汤配合骨伤手法治疗LDH出现腹泻、头晕各1例，不良反应发生率为4.35%(2/46)。鉴于本研究观察周期有限，并且研究仅在单中心进行，因此仍然无法确定联合治疗中任一疗法的安全性。在中医诊断标准中，规定血瘀证、寒湿证或者肝肾亏虚证患者方可纳入研究，笔者通过临床实践及结合文献认为独活寄生汤更适用于LDH上述证候类型的患者。LDH有脊椎侧弯、生理前凸变直或反张、椎间隙狭窄和椎间孔变小等病理改变，“骨错缝，筋出槽”理论是指导中医手法治疗LDH的重要理论依据[15-18] ......