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编号:13092591
保护性肺通气对老年肺癌患者肺叶切除术围术期肺功能的影响(3)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国医药导报》 2017年第20期
     传统的机械通气方式采取大潮气量持续给氧方式,容易造成高气道压力[9,12]。已有研究证明,高气道压是造成肺损伤的一个关键因素[13]。在本研究中,PV组采取小潮气量(6 mL/kg)、PEEP为6 cmH2O,CV组采用大潮气量(10 mL/kg),结果发现,PV组术中T2、T3时点PIP及PPleatu的测量结果均低于CV组,并普遍在30 cmH2O以下,术后PV组PaO2明显高于CV组,显示在肺叶切除术中采用保护性肺通气策略能明显降低气道压力,改善氧合。提示小潮气量复合低水平PEEP可通过降低气道压及均衡肺泡间压力来避免肺泡萎陷,降低剪切力伤害效应,产生肺保护作用。同样,赵双等[14]在一项包含了200个样本的回顾性研究中,根据潮气量的不同,分为大潮气量组(VT=8~10 mL/kg)和小潮气量组(VT=6~8 mL/kg)。结果同样发现,后者术中PIP及PPleatu低于前者,能够很好地预防呼吸机相关性肺损伤的发生 ......
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