肥胖的治疗强调以并发症为中心开展，其措施包括生活方式干预、药物和手术。生活方式干预包括健康教育、饮食疗法、运动疗法等，是目前最常用的治疗措施。肥胖治疗中饮食疗法主要分为：①限制能量平衡膳食，控制总热量，保证基本营养的需求，是目前应用较多的一种，也是本研究采用的模式；②低能量膳食和极低能量膳食，每日热量摄入减少30%以上的膳食，需在医生监督下实施；③高蛋白膳食，总热量控制，蛋白质的能量占比超过20%。有研究[9]表明高蛋白饮食可刺激机体GLP-1分泌，引起体重、体脂下降，持续24周的高蛋白饮食能达到控制肥胖患者体重和减少体脂的效果，高蛋白饮食降低尿酸的效果更好[10]。运动疗法通过增加能量消耗从而带来减少脂肪、增加肌肉、减轻体重等益处。研究[11]表明对健康超重肥胖者采用高强度间歇训练疗效显著。一项Meta分析[12]纳入了741例受试者，其体重指数在27.8～33.8 kg/m2，运动干预时间为2.5～6.0个月，结果显示有氧运动的减肥效果更明显。抗阻运动对增加肌肉更有效[12]，抗阻运动能减少体脂，增加胰岛素敏感性[13]，能预防糖尿病的发生，改善糖尿病患者的血糖。本研究采用有氧结合抗阻运动的模式。肥胖者易伴发焦虑、抑郁等心理问题，心理干预能提高肥胖的治疗效果[14]，特别是在儿童、青少年的减重治疗中作用尤为突出[15-16]。

    本研究中对照组患者有健康意识和减重意愿，体检后也有初步的健康教育，但无持续性的生活方式改善，自主随访率低，半年后体重及代谢指标无明显改善 ......