1.2 激素对母胎界面巨噬细胞的调节作用

    巨噬细胞占母胎界面免疫细胞总数量的20%～30%，仅次于uNK的数量。巨噬细胞在整个妊娠期间的子宫和胎盘组织都持续存在，并且大量浸润于胚胎种植区域。活化的巨噬细胞能产生大量的一氧化氮(nitric oxide，NO)，引起细胞损伤和组织功能异常，巨噬细胞也能分泌细胞因子，保持Th2型细胞因子优势特征，以维持妊娠[14]。近年来巨噬细胞在母胎界面免疫耐受形成中的枢纽地位和意义越来越得到重视[15-16]。

    巨噬细胞在母胎界面的迁移、吞噬活性和Th2/Th1細胞因子分泌的调节都可能受到妊娠期激素的调控。Hunt等[17]发现，孕酮可降低小鼠巨噬细胞向母胎界面迁移，孕酮同时抑制了巨噬细胞分泌Th1特征的细胞因子，如IL-1及NO。肖云山等[18]报道，早孕期女性蜕膜中巨噬细胞分泌IL-10的数量要明显高于外周血的单核细胞。付志红等[19]发现复发性流产女性巨噬细胞吞噬活性较正常妊娠女性明显增高，其分泌的Th2/Th1细胞因子比值下降，均提示早期妊娠相关激素调控巨噬细胞的数量、吞噬活性，并通过分泌细胞因子改变母胎界面的免疫格局 ......