新生儿万古霉素血药浓度与不良反应的相关性研究(2)
1.2.2 万古霉素血药浓度测定 在给予万古霉素治疗4~5个维持剂量后,在其下一次给药前30 min内抽取患儿静脉血1 mL,待血液标本处理后采用高效液相色谱法(HPLC)进行血药浓度检测(美国Agilent Coorperation色谱仪,230 nm波长,流动相为0.025 mmol/L乙腈-KH2PO4溶液)。检测方法已通过万古霉素标准样品的质控标准。1.3 不良反应监测
在新生儿用药前后抽取血液标本检测肝、肾功能指标及患儿听觉功能以监测不良反应的发生情况。主要肝、肾功能指标包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)等。
1.4 肝功能损害诊断标准[4]
ALT升高至正常上限值2倍以上,或AST升高至正常上限值2倍以上,并排除各种其他原因引起的肝炎或其他原因所致的肝损害。
1.5 肾功能损害的诊断标准[5]
有明确的用药史;48 h内SCr上升36.5 mmol/L或较用药前升高50%;持续6 h以上的尿量减少小于0.5 mL/(kg·h) ......
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