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编号:13087672
拮抗针法联合改良强制性运动疗法在急性脑梗死后上肢痉挛中的效果观察(3)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国医药导报》 2017年第22期
     传统强制性运动疗法是康复医学使用最广泛的训练方法之一,其主要方式是在患者日常生活中限制健侧肢体的运用[13],强调反复使用患侧肢体,进而最大程度地恢复偏瘫肢体的运动功能。患者发生脑梗死后由于神经损伤而产生运动抑制,健侧肢体为弥补患肢功能而会强化使用,最终导致患侧肢体的废用,这是强制运动疗法的理论基础。国内外有很多文献报道将常规康复训练方法和强制性运动疗法比较,证实后者可以明显提高患肢灵巧度,FMA评分较前者显著提高[14-15],这充分证明了其较传统训练方法更有效,进而在临床上得到了广泛的运用。国外一些康复机构通过临床试验证实:经过强制运动疗法治疗2周的患者,其上肢运动功能恢复程度较普通康复治疗有明显提高,且疗效可持续1年以上[16]。另外动物实验也表明,强制运动疗法可明显促进脑梗死大鼠的肢体功能的恢复[17-18],进而从循证医学上也证实了强制运动疗法对于脑梗死后上肢运动功能障碍的有效性[19]。但近年来不断有学者提出[20-21],这种强制性运动疗法过度强调患肢的单独运动,而忽略了双上肢的配合协同性,不能有效地将功能运用到日常生活当中,而且在临床调查中,有超过60%的患者表示不能很好地坚持这种强制性训练方式 ......
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