半俯卧位在胸腹腔镜食管癌根治术中的应用(3)
3.1.3 术野的显露 当患者处于正侧卧位时,术中产生的出血积液等都会积聚在操作区,造成手术操作面模糊不清,影响手术医生的操作。但是采用半俯卧位时,由于重力因素的影响,术中一些少量出血积液可积聚于心膈角,不会对手术野造成影响,有利于术中手术野的显露[10]。3.1.4 中转开胸 术中若遇大出血或气管膜部穿孔等危机情况需要中转开胸,可通过摇床及时中转开胸(如果采用全俯卧位中转开胸需要重新安置体位为侧卧位),可以充分保障医疗质量及医疗安全[10]。
3.1.5 预防压疮 垂直力是压疮最主要的因素[13]。手术过程中由于手术时间长、手术体位等因素都会导致患者术中发生难免性压疮,置于半俯卧位的患者在肩峰、髂前上棘等骨隆突处减轻了压力,胸部的支撑面积增大也使得体重的重力能均匀垂直分散,也在一定程度上缓解了骨隆突处的压力,大大减少了发生压疮的可能性。
总之,半俯卧位胸段食管癌切除术在技术上是安全可行的,相对于传统的左侧卧位在手术操作上具有明显的优势。对医生而言,半俯卧位能充分暴露手术野,为主刀医生创造良好的手术体验;对患者而言,半俯卧位结合支腿架摆放上侧上臂为功能位,能维持患者在术中的舒适度,减轻术后因手术体位而产生的不适,减少对患者生理上的干扰。因此,半俯卧位在胸腹腔镜食管癌根治术中的应用值得向同仁推广。
3.2 安置半俯卧位需要的注意点
半俯卧位是在正侧卧位的基础上发展而来的 ......
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