[Key words] Intestinal obstruction； Colonic lavage； Ⅰstage resection and anastomosis； Clinical observation

    肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀，无大便或无肛门排气。这些症状的出现和梗阻发生的急缓、部位的高低、肠腔堵塞的程度有密切关系。完全性肠梗阻常因病情严重而需行急诊手术，但在有限的时间内往往无法进行令人满意的肠道准备，无形中增加了手术的难度和合并术后并发症的风险。传统的肠梗阻手术治疗方法多采用分期手术治疗，以防吻合口瘘，虽然在一定程度上提高了手术的安全性，但多数情况下需行肠造口或肠外置的处理，并于1～3个月后再行Ⅱ期手术，这就增加了患者的痛苦及治疗费用，延长了住院治疗时间[1]。为解决这个难题，早在1980年Dudley提出了“术中灌洗+结肠Ⅰ期吻合”的手术方法[2-3]，当年因其安全有效的特点被逐渐推广。然而，近年来不少学者对此方法提出质疑，包括：常规Ⅱ期与Ⅰ期吻合术比较，吻合口瘘的发生率并无统计学意义上的差别[4-5]；术中肠道灌洗在清除肠内致病菌的同时大大提高肠内营养物资流失的发生率[6]；术中灌洗引致的肠管暴露时长过大影响术后胃肠功能恢复；结直肠支架的出现对该术式的首选性提出了挑战[7]。为此，笔者对广东省中医院(以下简称“我院”)收治的施行“术中肠道顺行灌洗+Ⅰ期吻合术”的急性肠梗阻患者进行了回顾性分析 ......