目前针对高危STEMI患者，美国心脏病学院(ACC)/美国心脏协会(AHA)和欧洲心脏协会(ESC)均不推荐IABP治疗。目前的临床证据也不推荐针对血流动力学稳定的STEMI患者预防性应用IABP。

    3.2 AMI合并心源性休克患者

    尽管实施了早期再血管化治疗联合最优药物治疗方案，AMI合并心源性休克患者的死亡率仍接近50%，此时机械支持治疗是一种维持血流动力学稳定以保持器官灌注，维持器官功能，以减缓心肌重构、改善患者预后的可选方案。目前这类患者是临床应用IABP的最主要人群。

    包括前瞻性和回顾性研究在内的一些Meta分析表明，AMI合并心源性休克患者应用IABP可降低死亡率[13-14]。需要注意的是，有相关报道指出，患者从应用IABP治疗中的获益程度，很大程度上取决于再灌注治疗的类型：接受溶栓治疗的患者以及未进行再灌注治疗的患者中，应用IABP可降低18%～29%的死亡率，而在接受PCI的患者中，應用IABP反而会使死亡率上升6%[11]。IABP-SHOCKⅠ研究中，心力衰竭患者分为在再血管化治疗的基础上置入IABP组和单纯再血管化治疗组，结果显示，两组患者心输出量都有所改善，但无显著性差异[15]。而且在IABP-SHOCKⅡ研究中 ......