3 隨访

    对甲状腺微小癌患者积极的随访可以代替手术治疗，这种结论可能得益于其生物学行为，且其临床进展与年龄相关，因此对于患有甲状腺微小癌的亚临床低风险的年长者更倾向于随访，也建议无临床症状的低危患者因合并症存在高危手术风险可行随访观察[39-40]。但甲状腺微小癌有一部分仍具有侵袭性，研究表明，年龄>45岁、男性、非裔美国人、淋巴结转移、被膜外侵犯和远处转移等因素是影响生存率的重要危险因素，需在随访过程中对其进行识别及积极的干预处理[41]。目前尚无确切的临床指征及分子检验能将具有侵袭性的甲状腺微小癌区分出来，还有待进一步深入研究。

    [参考文献]

    [1] Sipos JA，Mazzaferri EL. Thyroid cancer epidemiology and prognostic variables [J]. Clin Oncol(R Coll Radiol) ......