3 讨论

    据报道，肺癌是人类最常见的恶性肿瘤，发生率及死亡率仍居首位。经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)作为长期输液或输注化疗药物的途径，自20世纪90年代引入中国来已广泛应用于肺癌患者。目前，关于肺癌患者PICC相关性静脉血栓的发生率的研究差异较大。Lee等[4]研究显示肺癌化疗患者有症状的PICC相关性静脉血栓的概率为5%，无症状的概率为13%～18%；Luo等[5]的结果显示有症状的为11.4%，无症状的为36.6%。而本研究主要针对有症状的肺癌化疗患者，发生率为10.8%。考虑与纳入标准不同有关，本研究未排除高血压、糖尿病、冠心病等合并症，这些疾病本身可诱发凝血功能障碍，加重血液黏度，倾向于血栓形成。所以，伴有高血压、糖尿病等血管疾病的肺癌化疗患者应成为关注对象，尽早采取预防措施。

    国内外关于恶性肿瘤患者PICC相关性静脉血栓的影响因素已有所报道，主要包括导管因素(导管尖端位置、置管史及血管内径等)、疾病及药物因素(化疗等)等方面[6-8]。本研究发现，临床分期在血栓组与无血栓组中的差异有统计学意义 ......