高血压早期肾损害的研究进展(3)
2.2.2 尿视黄醇结合蛋白 正常血浆中的尿视黄醇结合蛋白(RBP)多数是结合状态,不能被肾小球滤出,游离状态的RBP在肾近曲小管被重吸收及代谢,尿中含量甚微,当滤过膜及肾小管受损,尿中RBP升高。人体内RBP有3种形式:RBP、RBP1、RBP2,引起肾功能不全主要为RBP2较多。研究发现尿蛋白阴性的高血压患者尿RBP水平高于健康人,尿蛋白阳性的高血压患者尿RBP水平更高,尿RBP可反映高血压早期肾损害。2.2.3 尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶 尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)为溶酶体水解酶,在肾脏合成及储存,尤其在肾脏近端小管含量丰富。NAG有多种同工酶,肾损害主要为NAG-B同工酶升高。NAG正常不被肾小球滤过,尿中含量极少,当肾小管损害后尿中NAG含量升高,是反映肾小管功能受损的指标。有研究发现其在高血压早期肾损害中的阳性率为98.1%,且可作为估计病情及观察疗效的指标,当病情好转,含量下降。
2.2.4 尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL) NGAL是分子量小的分泌性蛋白,它在肾近曲小管上皮细胞受损后大量分泌,使得肾小管间质中的中性粒细胞凋亡,从而保护肾组织不受炎性细胞破坏;同时诱导肾间充质细胞向肾小管上皮细胞转化 ......
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