针对本研究有以下几点体会：①对于结石远端输尿管轻度扭曲，输尿管硬镜上镜困难者，Scientfic导丝向上通过扭曲部位，利用导丝的硬度有利于拉直输尿管，配合镜体旋转输尿管镜均可以通过扭曲段管腔。②对于结石远端输尿管中、重度扭曲患者，除了导丝向上通过扭曲部位外，实验组头低臀高位本身就可以使肾脏上移，并令助手在患侧肋下加压[19]，有利于拉直输尿管，提高了输尿管镜通过扭曲的概率。③程跃等[20]认为输尿管软镜下结石碎片过大，将会导致“石街”形成，从而提出了“粉末化碎石”的理论；本实验根据我院激光实际情况采用600 μm光纤，能量1800 MJ，频率18 Hz，利用高频低能击碎结石[21]，形成较小颗粒，易于排石，同时较低的碎石能量、较高的频率，也可以减少结石上移。④Elabd等[22]认为与输尿管狭窄较为密切的是结石的大小、位置和嵌顿时间；对于较大结石，先从结石周边碎石，采用“虫噬”样碎石[23]在结石表面产生一个腔隙，待结石能够活动后，将结石上移到扩张的输尿管腔内碎石 ......