1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组 采用改良髓芯减压植骨术，对患者进行全麻或硬膜外麻醉后，患者仰卧，在C型臂X线机监视下手术。大粗隆外侧入路，切开股外侧肌止点，显露出大粗隆远端。斯氏针在C型臂X线机透视引导下定位达股骨头坏死区域，距股骨头软骨下骨5 mm处。空心钻沿导针行股骨头髓芯减压，取出导针及空心钻，应用特制的直径不同的钻头(直径为7～12 mm)依次沿原钻孔减压方向钻入，深度同前，然后用不同角度之刮匙清除坏死区坏死肉芽组织。冲洗清除减压区已游离的坏死肉芽组织。取复温去脂后的深低温冷冻异体腓骨成段备用，少量异体松质骨备用。然后混合自体骨与异体松质骨，将其用骨填充器填入股骨头减压去，并给予打压，透视下观察，对稍有塌陷处不可将塌陷处过度顶起。将腓骨全段钻多孔，并腓骨头端修整呈园钝状使之与股骨头的外形轮廓相一致，将腓骨条放入减压孔内，用推进器将其推向顶端，从而抬高股骨头前外侧塌陷区，透视可见股骨头塌陷区阶梯变形消失。去除暴露于大粗隆皮质外远端的多余植骨。冲洗缝合创口。术后常规应用抗生素3～5 d，并进行髋关节功能训练和负重训练。

    1.2.2 观察组 在治疗组的基础上给予中药生骨汤加减内服。方药组成：扶芳藤20 g、松兰15 g、红杜仲15 g、四方藤10 g、水田七10 g、大叶千斤拔10 g、丢了棒10 g、鸡血藤20 g ......