中国糖尿病防治工作任重而道远(2)
三是制订规范化综合防治方案,建立区域及全国性协作网,形成可推广技术。一种新的糖尿病疗法能不能在中国甚至全世界推广,需要建立一个非常大的区域性组织,在真实的世界开展研究工作,让新方法在真实世界得到验证,这在中国是件非常容易的工作。四是设立国家标准、通过行业协会和适宜技术协作体等在全国范围推广,其中也包括各学会所制订的各种指南。
五是培育适应不同地区和要求的糖尿病全程管理防治队伍。这支队伍既要进行临床研究,又要做临床诊治和临床预防等,应该是一支复合型的糖尿病防治人才队伍。
口服胰岛素值得期待
宁光院士介绍,目前在中国的糖尿病治疗中,胰岛素的注射使用越来越多。根据来自三级医院或国家标准化代谢疾病管理中心的数据,约有60%的比较严重的糖尿病患者处于胰岛素的治疗阶段。每天要注射三次胰岛素,对每个患者来说都是一个非常沉重的负担,但要控制好血糖不得不坚持注射,口服胰岛素有望在某种程度上改变这种局面。宁光院士认为,第一,口服胰岛素的使用比较方便,患者依从性比较好。第二,口服胰岛素更加符合人体的生理机制。它通过肠道吸收直接进入到肝脏,肝脏是利用胰岛素的第一个最重要的器官。越符合生理机制的胰岛素,使用的效果就会越好,效率就会越高。
生物药作为新药开发的前沿领域,大量蛋白质类药物正在不断涌现,而改变蛋白质类药物的给药途径,使之能够口服给药,是提高患者依从性的迫切需要;但蛋白质口服制剂在被人体吸收、发挥作用前还面临着一系列尚未解决的问题,如蛋白质药物口服后易被消化道酶降解 ......
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