冠心病患者介入术后双心治疗的临床研究及现状(2)
荷兰Eramus医学中心对1411例冠心病PCI术后患者进行10年的随访发现:合并焦虑症状者占27.7%,合并抑郁症状者占24.8%[3]。Astin等[4]报道,进行PCI术的患者围术期就会出现焦虑症状(24%~72%)。PCI术后常见的心理问题除抑郁、焦虑、惊恐、应急外,还有情绪反应的躯体化、错误的认知行为等。躯体化是指PCI术后伴发焦虑抑郁的患者仍有胸痛的感觉,胸痛的性质较PCI治疗前有所不同,甚至会有气促、濒死感,但常在休息时发作,气促的症状与体征不一致,心电图无明显的动态改变,心肌损伤标志物检测结果正常,但患者自诉含服保心丸可以缓解,甚至在患者不知情的情况下给予维生素片含服也可缓解。还有的患者在PCI术后会产生心前区异物感。错误的认知行为包括患者高估自己病情的嚴重程度和发生猝死的可能性,缺乏重归社会的自信,治疗依存性差,吸烟、暴饮暴食、体力活动少等不健康的生活方式,不能重新工作,正常性生活,回归各种社会活动等。冠心病PCI术后常见的心理问题中研究最多的是抑郁和焦虑。流行病学调查显示,抑郁是心血管疾病独立的危险因素,显著降低患者生命质量,增加心血管疾病发病和死亡风险 ......
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