⑥关节镜下关节囊松解：关节镜下肩关节囊松解术已成为肩关节专科医师处理关节囊挛缩的重要手段。关节镜下松解肩袖间隙及关节囊：缓解疼痛、快速改善功能、提高睡眠质量。对大部分患者而言，手术本身创伤很小，仅需打几个孔，甚至当天即可恢复。手术松解术后与手法松解术后处理相同。一般在3个月内，患肩肩关节活动可恢复到正常或接近正常[13]。关节镜可以松解喙肱韧带，重建冈上肌腱和肩胛下肌腱的旋转间隙，从而改善关节活动度[14]。關节囊松解自上而下，应沿着肩胛盂边缘进行，避免腋神经损伤。适应证：病程超过4个月，常规保守治疗6周以上效果不佳者[12]；麻醉下手法松解失败者[8]，合并糖尿病的顽固性病症患者[21]。当睡眠受到严重影响，且伴有难以忍受的疼痛及痉挛性疼痛时，关节镜下关节囊松解的指征非常强烈[14]。

    ⑦开放手术松解：关节镜技术的应用和发展，使开放松解手术已经越来越少地被采用 ......