1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年7月～2014年7月于我院肾脏内科住院糖尿病CKD早期患者481例，依据是否伴为SHPTH分为合并SHPTH组和非合并SHPTH组。

    1.2 纳入标准

    ①年龄60～85岁，原发病较为稳定；②患者伴有慢性肾功能不全；③符合CKD的诊断标准，且肾小球滤过率(GFR)45～59 mL/min，持续>90 d，无蛋白尿；④无特殊药物过敏史；⑤签署知情同意书。

    1.3 排除标准

    ①肾病综合征、肾小管酸中毒、多发性骨髓瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症及应用糖皮质激素所致骨病者。②活动性感染及相关传染病、消化性溃疡。③严重心脑血管疾病及精神疾病。④出现短时间内血肌酐急剧升高者。⑤手术、创伤患者。⑥不遵医嘱自行停药或不坚持用药者。

    1.4 诊断标准

    CKD早期：符合CKD2002年美国肾脏病基金会(NKF)组织编写的《慢性肾脏病及透析的临床实践指南》(K/DOQI)所制订的CKD分期标准[6]。

    糖尿病肾病的诊断根据《糖尿病肾病防治专家共识》(2014年版) ......