我院社区获得性肺炎住院患者抗菌药物使用情况分析(3)
DDDs是用药频度,可反映不同年度的用药动态和用药结构,DDDs越大,说明该药的使用频率越高。从本研究结果可以发现,使用频率排名前3位的药物分别是碳青霉烯类中的美罗培南、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂中的哌拉西林他唑巴坦和喹诺酮类中的莫西沙星。本研究患者均为住院且不需要入住ICU的CAP患者,以高龄并有基础疾病者为多。根据我国CAP患者的病原学特点[7],我院CAP患者在经验性抗感染治疗中,药物选择以覆盖革兰阴性杆菌为主,选择的药物以β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类药为主。张海英等[11]回顾性分析了北京大学人民医院2009年4月~2011年2月CAP患者抗菌药物的治疗状况,结果发现经验性抗菌药物主要为β-内酰胺类、喹诺酮类和大环内酯类抗菌药物。以左氧氟沙星为代表的氟喹诺酮类药物近几年出现的细菌耐药性较高。氟喹诺酮类药物对大肠埃希菌的耐药性从1989年的<5%,增长至现今的50%~60%,有些地区可能更高[12-13]。因此有时单用左氧氟沙星治疗可能会导致疗效不佳。尹文等[14]认为,避免抗感染药物耐药的策略是需要避免滥用和关注个体以充分用药。而老年CAP患者[15]临床症状不典型 ......
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