3 讨论

    人流术是避孕失败的一种有效补救措施，我国人流数处于较高水平，每年大约有1300万例人流术，随着社会开放度增加，其数量也相应增多并呈年轻化的趋势[19]。随着人们生活质量的提高，人流患者对手术无痛效果提出了更高要求。传统人流麻醉一般采用丙泊酚单一或复合芬太尼静脉用药，虽能满足人流术所需的麻醉要求，但其缺點让患者和术者很难满意。如患者术中疼痛而体动致手术操作不便，而增加丙泊酚用量则抑制患者呼吸，威胁患者安全，术后缩宫痛不利患者康复[2，3，20]。为提高麻醉及镇痛效果，降低人流术的不良反应，目前众多学者关注于凯纷超前镇痛用于人流效果的研究。

    超前镇痛是Crile在1913年最早提出[21]。超前镇痛通过降低疼痛刺激传入所导致的外周和中枢敏感化，从而减轻疼痛[22]。凯纷属于非甾体类抗炎镇痛药，能够特异性抑制COX-2，通过外周或中枢神经作用，阻碍花生四烯酸生成并转化成的前列腺素，减轻炎症，降低神经末梢疼痛感受而起镇痛作用，并对呼吸、麻醉深度和术后恢复无影响[23]。本文Meta分析显示术中呼吸抑制和术后患者苏醒恢复时间均较单纯应用丙泊酚麻醉效果好 ......