3.4 PPI使用疗程偏长

    SU的发生大多集中在原发疾病后的3～5 d内，目前尚无明确的预防使用SU后的停药指征，多数文献均推荐以患者可接受肠道营养、病症开始好转作为停药指征[12]。同时，几种PPI的说明书均提示应短期用药，疗程不超过7 d。兰索拉唑说明书特别指出，经其治疗的前3 d内达到治疗效果的，应改用口服给药，而不可无限制静脉给药。本次调查却发现，部分患者用药疗程偏长，有的长达20 d或者从入院用至出院。259份病历中，静脉使用PPI的平均疗程为4.59 d，疗程偏长，其中，预防用PPI平均疗程最长的是胸心外科(15 d)。提示在预防使用PPI的过程中，需要进一步加强管理，密切观察患者术后情况，并在适宜条件下及时停药。

    本次调查的患者均未出现术后SU，说明PPI的应用取得了一定效果，但是仍需注意PPI长期或者大剂量使用可能导致的不良反应[13]。国内一个针对114例PPI不良反应的研究发现：男性不良反应发生率高于女性，老年患者不良反应发生率较高，常用PPI中奥美拉唑不良反应发生率较高[14] ......