我院259例患者围术期质子泵抑制剂的应用情况分析(3)
3.4 PPI使用疗程偏长SU的发生大多集中在原发疾病后的3~5 d内,目前尚无明确的预防使用SU后的停药指征,多数文献均推荐以患者可接受肠道营养、病症开始好转作为停药指征[12]。同时,几种PPI的说明书均提示应短期用药,疗程不超过7 d。兰索拉唑说明书特别指出,经其治疗的前3 d内达到治疗效果的,应改用口服给药,而不可无限制静脉给药。本次调查却发现,部分患者用药疗程偏长,有的长达20 d或者从入院用至出院。259份病历中,静脉使用PPI的平均疗程为4.59 d,疗程偏长,其中,预防用PPI平均疗程最长的是胸心外科(15 d)。提示在预防使用PPI的过程中,需要进一步加强管理,密切观察患者术后情况,并在适宜条件下及时停药。
本次调查的患者均未出现术后SU,说明PPI的应用取得了一定效果,但是仍需注意PPI长期或者大剂量使用可能导致的不良反应[13]。国内一个针对114例PPI不良反应的研究发现:男性不良反应发生率高于女性,老年患者不良反应发生率较高,常用PPI中奥美拉唑不良反应发生率较高[14] ......
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