4 中医药对乳腺癌内分泌药物耐藥的影响

    在ER和孕激素受体(PR)均阳性的患者中，只有70%左右的患者对内分泌初始治疗有效，约30%受体阳性患者存在原发的内分泌治疗耐药；而几乎所有初始治疗有效的患者在应用药物一段时间后出现耐药，且一旦发生耐药，选择性雌激素受体调节剂类药物反而会促进肿瘤的生长[28]。乳腺癌内分泌治疗耐药机制复杂，耐药的靶点、通路多样，且存在个体差异，因此，延缓或克服耐药问题具有挑战性。中药具有毒性小、安全有效、多靶点、药理作用广泛等优势，在逆转乳腺癌内分泌治疗耐药的研究中正受到广泛关注。

    姜翠红[29]对激素依赖性转移性乳腺癌患者应用疏肝益肾方，观察患者疾病进展生存期(TTP)、总生存期(OS)、生活质量，发现无论Luminal A还是Luminal B乳腺癌联合治疗组的中位TTP均较西药治疗组长，且对胃肠道反应、中枢系统反应、潮热症状、睡眠等有改善作用，说明疏肝益肾方可以提高内分泌治疗的效果，延长患者TTP。车焕莉等[30]进一步研究发现，疏肝益肾方可抑制他莫昔芬耐药乳腺癌MCF-7 TAM-R细胞增殖 ......