血管内OCT能够清晰显示夹层累积血管的长度，明确内膜撕裂的部位及内膜厚度，区分真假腔并测量血管腔直径，继而指导冠脉介入治疗，协助选定支架大小，评价支架植入后即可效果(支架贴壁、支架膨胀、内膜撕裂、组织脱垂)及远期效果(晚期贴壁不良、晚期血栓形成、支架内膜覆盖)。相比其他检查，OCT对于血管内膜的显影更加清晰，因此，将成为很有前景的检查方法[12-13]。

    2 一线保守治疗方法

    目前SCAD的治疗仍然存在争议，因为尚无确定的金标准方法，与保守的药物治疗相比，具体的药物治疗或冠状动脉血运重建技术的作用并不清楚。从观察性研究数据的基础上来看，保守治疗似乎是最好的治疗方法，然而，对于这些患者的最佳药物治疗仍然存在争议[1，10-11]。降低冠状动脉壁压力的β受体阻滞剂、双重抗血小板治疗的阿司匹林和氯吡格雷的应用，确诊后立即终止抗凝的治疗，目前被全球广泛接受。然而，该治疗方案仍存在问题。

    最初，大多数SCAD患者按照ACS患者的一般治疗进行临床干预。有效的抗血小板和抗凝治疗是把双刃剑，一方面可以防止进行性血栓形成和血管闭塞，但另一方面，它们也可以通过防止血管壁愈合和假腔血栓形成来促进疾病进展。因此，一旦确诊SCAD(通常在冠脉造影术后)，应根据评估血栓形成与夹层扩张的风险进行个性化管理。研究表明，大多数患者应停用抗凝药物 ......