艾灸腹部穴位治疗慢性肾脏病合并功能性便秘的临床研究(3)
便秘属中医“后不利”“秘涩”“大便难”等范畴,指粪便长期滞留于肠腔内,秘结不通,排便周期明显延长,或排便周期虽不长,但粪质干硬,排出困难,或粪质虽不干硬,但便而不畅的病症[12]。CKD属于中医学“邪毒”范畴,中医认为,CKD久病伤阳,病因病机可从初期气阴虚逐渐转变为阳虚,故CKD合并便秘也大多属于阳虚型,治疗应采用温通脾肾法以促进浊毒排出,使三焦调畅,脾气健运,便秘症状自除。艾灸是我国中医治疗疾病的特色手段之一,与中药和针刺并称为中医三大疗法。何颖华等[13]研究指出,艾叶属温性,味芳香,具有理气止血、温经散寒的作用。颜慧燕[14]研究指出,艾灸治疗具有健脾行气、温中散寒、扶阳固脱、保健防病之功。本研究中选穴为腹部穴位中脘、神阙、关元、气海,中脘穴属奇经八脉之任脉,主治腹胀、腹泻、腹鸣、便秘等消化系統疾病,艾灸此穴可梳理中焦、调理脾胃[15];神阙穴属任脉,主治泄痢、绕脐腹痛、中风、脱肛等,艾灸此穴可和胃理肠,增强胃肠蠕动,促进肛门排便[16];关元为小肠之募穴,具有培元固本、补益下焦之功,凡元气亏损者均可使用。研究发现,艾灸关元穴可有效调整肠道菌群,增加肠道中厌氧菌(双歧杆菌、乳酸杆菌)和需氧菌(大肠埃希菌、肠球菌)的数量[17-18];气海属任脉 ......
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