血液科、呼吸科、普通外科分别为2014年及2015年特殊使用级抗菌药物使用量前3位科室。血液科患者因病情重，治疗疗程长[15]，患者免疫功能降低，容易诱发临床出现多重耐药菌感染，治疗方案复杂，故需要使用特殊使用级抗菌药物抗感染治疗；呼吸科抗感染药物使用频繁、品种较多，易继发真菌感染，因此，特殊级抗菌药物使用量高主要与疾病的分布有关。而普通外科住院平均时间较短，围术期预防用药推荐头孢唑啉或头孢呋辛[16]，该科室特殊级抗菌药物使用量高为不合理使用导致，故应加强对外科科室抗菌药物合理使用的宣传、监测及反馈，进而提高合理用药水平。

    《抗菌药物临床应用指导原则2015年版》明确要求：特殊级抗菌药物使用前应先由经抗菌药物管理工作组限定的具有特殊级会诊资质的专家同意后，再由具有相应处方权的临床医师开具处方[17-18]。因我院目前使用需要使用特殊级抗菌药物的患者数量多，会诊专家数量相对少，因此尚有部分科室未经会诊，便可直接使用特殊级抗菌药物，这也是导致我院特殊级抗菌药物使用量增长的原因之一 ......