[摘要] 糖皮质激素应用是股骨头坏死最常见的非创伤性原因，研究认为其发生机制包含直接和间接两重作用。直接作用包括：成骨细胞与破骨细胞前体生成抑制，成骨细胞与骨细胞凋亡，破骨细胞寿命延长，内皮细胞凋亡；间接作用包括：促进凝血活性，干扰血管再生，影响骨修复，调节局部血管收缩，诱导骨髓脂肪生成，增高髓内压。多种途径的激活使股骨头血供减少，从而导致坏死发生。此外，激素性股骨头坏死的发生还存在个体敏感性差异及其他的潜在机制，其患病模型为多重命中理论，风险因素越多则患病概率越大。应更深入地认识糖皮质激素的详细作用机制，从而为临床治疗提供更好的选择。

    [关键词] 糖皮质激素；股骨头坏死；成骨细胞；破骨细胞；骨细胞；内皮细胞；凋亡

    [中图分类号] R684 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)12(a)-0029-04

    [Abstract] The use of glucocorticoids is the most common non-traumatic cause of osteonecrosis of the femoral head. Studies have shown that glucocorticoids can act directly or indirectly. Direct effects include inhibition of osteoblast and osteoclast precursor formation ......