加味真武汤治疗慢性心力衰竭的临床效果(2)
1.2 诊断标准1.2.1 西医诊断 参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[1]。
1.2.2 中医诊断 参照《中药新药临床研究指导原则》[2],属于阳虚水泛。主证:心悸气喘或不得卧,面肢浮肿,畏寒肢冷,舌暗苔白滑,脉细促或结代。次证:咯吐泡沫痰,烦躁出汗,口唇青紫,尿少腹胀,或伴胸水、腹水。具备以上主证及任一次证即可诊断。
1.3 纳入及排除标准
1.3.1 纳入标准 ①符合慢性心力衰竭诊断标准;②符合中医阳虚水泛的辨证标准;③心功能Ⅱ~Ⅲ级(NYHA)的轻、中度慢性心力衰竭患者;④18~80岁;⑤知情同意者。
1.3.2 排除标准 ①由于其他重要脏器功能衰竭而导致心力衰竭者;②急性心肌梗死、心功能Ⅳ级者;③有严重肝、肾功能不全者;④合并严重内分泌系统、造血系统、精神系统原发疾病者;⑤能增加死亡率的因素:如心源性休克、恶性心律失常、没有控制的高血压等;⑥对本研究药物过敏者。
1.4 治疗方法
对照组根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[1]推荐的方法进行西药抗心衰治疗,包括:利尿剂(呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等)、ACEI/ARB类药、β受体阻滞剂、强心剂(洋地黄类药物)、血管扩张剂(硝酸酯类药)。
在对照组西药抗心衰治疗的基础上 ......
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