3.2 疾病严重程度影响CHB患者治疗依从性

    慢性乙型肝炎(轻、中度)患者71.6%存在漏服，1年漏服最多达48次；乙肝肝硬化患者50.0%存在漏服，1年漏服最多24次。两组患者1年依从性比较差异显著，这一现象间接表明慢性乙型肝炎(轻、中度)患者对长期用药认知、对疾病重视程度比乙肝肝硬化更低。建议治疗前就疾病特点、治疗目的和意义、治疗方案向患者进行充分的解释和说明[3]，加强对慢性乙型肝炎(轻、中度)患者的宣教，尤其对年轻、受教育程度低、经济收入较低的治疗依从性差[13]的CHB患者重点随访管理，提高其依从性，达到最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少肝脏失代偿、乙肝肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而改善患者生活质量和延长存活时间[3]。

    3.3 CHB患者免费ETV抗病毒治疗依从性较高

    目前，无文献报道评估依从性的统一标准，故评估方法及标准多样，Han等[14]利用医疗保险报销记录数据库提取CHB患者的口服ETV或替诺福韦(TDF)信息，用药物持有(MPR)(在规定时间内患者持有药物的时间所占的比例)进行评估，患者的平均MPR只有65%，其中MPR>80%的患者僅为54%，且不能保证患者持有药物均按时按量被服用。而Chotiyaputta等[15]另外一项研究报道：美国2007、2008、2009年接受NAs治疗的3例CHB患者队列随访1年 ......