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“扁鹊”十层脉脉学体系探析(3)
http://www.100md.com 2017年12月25日 中国医药导报 2017年第36期
     3.4 遵循脉诊十则

    将脉象简化为浮沉、迟数、大小、长短、滑涩五对整体脉象,通过对脉的长度、宽度、高度、深度来把握脉象的整体性。

    3.5 脉分十级

    这是脉诊标准化、客观化的关键。如通过分析与正常脉象相差的级数来推断疾病的严重程度,推断病性,推断疾病的发展阶段及评估疗效,推断预后。如以右肝脉为例,若表现为次河水脉,多提示乳腺的轻度增生;若出现次小溪脉时,则容易生长乳腺囊肿或纤维腺瘤;若表现为池塘脉时,要高度警惕乳腺恶性肿瘤的发生;如果出现完全凝滞的脉象,则考虑为乳腺癌的可能性大;若为缺失脉象,多提示乳腺癌术后。

    4 “扁鹊”十层脉法是一套疾病分析治疗评估体系

    《淮南子·泰族训》:“所以贵扁鹊者,非贵其随病而调药,贵其擪息脉血,知病之所从生也。[17]”《盐铁论·轻重》:“扁鹊抚息脉而知疾所由生,阳气盛则损之而调阴,寒气盛则损之而调阳,是以气脉调和,而邪气无所留矣。[18]”所以,扁鹊的切脉是对疾病确诊的最重要的方法之一[19]。“扁鹊”十层脉不仅是一种脉诊方法,更是一套疾病分析治疗评估体系,具体表现在:

    4.1 以脉测因,明确病因

    医者在选方用药前必须要先查明引起疾病的原因,方可有针对性地展开治疗;同样道理,患者前往医院就诊也希望查明引起自身不适的原因,并寻求解决的方法。在分析推断病因方面,脉诊意义重大,如寒凝证的诊断标准中,李士懋教授提出了三个重要指征:“一是脉沉弦拘紧,李士懋教授将此脉称之为痉脉;二是疼痛;三是恶寒。依其在辨证中的权重划分 ......
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