既往报道提示胆道恶性肿瘤的外科治疗为提高5年生存率的唯一手段[8]，R0切除(显微镜下无残留)是唯一有可能治愈胆囊癌的方法[12]。本组病例中2例Ⅱ期患者(序号4、8)经手术治疗后，总生存期分别为53、56个月，后者截至随访结束日期仍生存，提示手术治疗可能为提高胆道系统印戒细胞癌5年生存率的有效手段。

    目前本病暂无化疗获益情况相关报道。既往资料显示单一化疗一般不能延长胆道恶性肿瘤患者存活期[8]。近年来随着肿瘤药物研究及临床治疗的进步，化疗对此类患者的疗效渐显。研究报道联合吉西他滨、氟嘧啶及铂类化合物可提高胆囊癌患者生存期[13]，其中胆管癌可从吉西他滨方案辅助化疗中收益，胆囊癌及壶腹癌明显收益[14]。新文献报道胆囊癌平均中位生存期<6个月[12，15]。本组1例Ⅳ期化疗患者(序号4)生存期为13个月，大于近年文献报道胆囊癌不足6个月的平均中位生存期[12 ......