3 阴道微生态

    阴道微生态是女性微生态系统一个重要而复杂的组成部分，与女性生殖道感染性疾病的发生发展密切相关，是近年来研究的热点。阴道微生态主要由阴道正常解剖结构、阴道菌群、周期性内分泌变化以及阴道宫颈局部免疫4部分构成，其中阴道内正常微生物菌群是阴道微生态研究的关键问题[11]。对于育龄期女性而言，阴道正常解剖、内分泌变化及阴道宫颈局部免疫相对稳定，而此时阴道微生物菌群对维持阴道微生态平衡至关重要，且极易受到各种内外因素的影响，如抗生素滥用、不正当的阴道冲洗、频繁性交、激素药物使用等。健康女性的阴道菌群由厌氧菌和需氧菌共同构成，两者之间的比例接近5∶1～10∶1，保持动态平衡状态，此外还有少量的病毒、支原体及白假丝酵母菌定居，他们相互制约，相互作用，有秩序地定植于阴道黏膜上皮，共同形成生物膜屏障，对维持阴道微生态平衡和预防女性生殖道感染的发生起了重要作用[12]。

    4 宫颈HR-HPV感染与阴道微生态相关性

    早在1994年，Mcnicol等[13]的研究已发现厌氧菌过度生长与宫颈HPV感染相关，提出阴道微生态失衡可能导致HPV病毒表达增强，并引起宫颈细胞学改变。国内有研究者采用聚合酶链反应技术对70例宫颈细胞学检查正常的女性的阴道菌群多样性和组成分析发现，与32例HPV阴性者相比，38例HPV检测阳性的妇女阴道菌群多样性和组成更为复杂，阴道加德纳菌和加氏乳杆菌检出率显著增高[14] ......