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编号:13246309
血清抗磷脂酶A2受体抗体在膜性肾病诊断中的应用价值(3)
http://www.100md.com 2018年1月25日 《中国医药导报》 2018年第3期
     在本研究结果中,观察组患者抗PLA2R抗体的滴度显著高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05),而且与肾组织活检的结果进行对比,尽管诊断灵敏度不甚理想,但是特异度竟然达到了98.00%。从实际操作的角度看,只要试验结果为阳性,那患者就几乎一定是膜性肾病的患者,这从一个侧面证明该指标在膜性肾病诊断中的重要意义。如果患者因为某些原因无法进行组织活检,理论上PLA2R血清学的指标就可以做出对该种疾病的诊断。

    在本研究结果中,抗PLA2R抗体的阳性率在观察组中仅为50%,此数值与以往文献的报道相比[13-15],出现一定程度降低,其原因可能有以下几点:首先由于在研究设计阶段,并没有对患者所处阶段进行限定,有可能患者处在急性发病期或者恢复期之间的各个时相,所以体内的抗PLA2R抗体并不一定都处于较高水准,甚至有些患者在经过规范的治疗后,还会转成阴性;第二,可能某些患者体内存在着其他未知的该疾病的特异性抗体,而不只是唯一的抗PLA2R抗体,在疾病发生过程中,此类患者体内为另外的抗体浓度上升。

    在利用抗PLA2R抗体的检查结果对两组100名研究对象进行诊断的结果中,还出现了1例患者误诊的情况,即健康人群的抗PLA2R抗体结果阳性,分析其结果与以下两种原因相关:首先是患者的自身因素,患者的自身免疫功能紊乱诱导或者加强了肾脏内PLA2R抗原的免疫活性,使结果成为阳性。第二为试剂盒的检测误差,此结果也提示,对于此类患者最好进行其他方法的确诊 ......
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