治疗原则与非HIV感染者相似，β-内酰胺类和大环内酯类联合治疗。不推荐单独使用大环内酯类药物，因为其有增加肺炎链球菌耐药的风险[4]。当患者对青霉素过敏时，可用氟喹诺酮类代替β-内酰胺类，多西环素可替代大环内脂类药物。氟喹诺酮类药物有抗分枝杆菌活性，若不除外分枝杆菌感染，单用该药会增加耐药风险。肺炎球菌多糖疫苗有一定的预防作用，一般需每5年重复接种。对于CD4细胞计数<200个/μL患者，由于免疫缺陷，疫苗效果会受影响。有效的cART是预防细菌性肺炎反复发生的关键[5]。此外，每年流感季节来临之际，接种疫苗非常必要。戒烟是预防所有呼吸道感染不可或缺的措施[6]。

    3.2 肺结核与非结核分枝杆菌感染

    据估计，世界上约有1/3人口感染了TB。与非HIV感染者相比，HIV感染者潜伏TB感染的活化风险更大[7]。无论CD4细胞计数多少，都可发生肺结核，且计数越低其发生率越高，肺外或播散性TB感染发生率也明显增加。HIV感染者中CD4细胞计数>350～400个/μL的肺结核临床表现与非HIV感染者类似，通常病灶局限于肺部。典型症状包括：发热、盗汗、咳嗽(通常持续3周以上)、厌食、消瘦[8] ......