临床上能真正做到基因检测指导下治疗的患者估计仅有10%～20%[11]。常有一些患者，特别是老年患者会选择试验性使用EGFR-TKIs，若客观评价有效，则继续服用。临床上同样有使用EGFR-TKIs，若出现耐药，就改用化疗，化疗效不佳时再换回EGFR-TKIs。为此本试验系统回顾分析了2010年1月～2014年12月在南京医科大学第二附属医院(以下简称“我院”)治疗的复发转移的非小细胞肺癌患者58例。比较单纯化疗患者与EGFR-TKIs和化疗交替治疗患者的总生存期(OR)差异，寻找在未知基因突变的前提下非小细胞肺癌的治疗选择。现将分析结果报道如下：

    1. 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2010年1月～2014年12月在我院治疗的复发转移的非小细胞肺癌患者58例，年龄35～83岁，中位年龄为65.5岁；女20例，男38例；腺癌40例，鳞癌18例，均经病理学诊断，EGFR基因突变状态不明。均为复发或转移的患者，出现局部复发或有不同程度骨、肝脏、肺、淋巴结等器官的转移，脑转移除外。ECOG评分≤2分，均接受化疗，和/或一线/二线EGFR-TKIs交替治疗 ......