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编号:13241472
三种人工阴道成形术后阴道优势菌群和乳酸杆菌调查(3)
http://www.100md.com 2018年2月15日 《中国医药导报》 2018年第5期
     随着组织工程学技术的进展,生物补片已广泛应用于医学领域,在妇科,可用于直肠阴道瘘修补、阴道前后壁修补及阴道重建[18]。上海九院妇科采用美国COOK公司生产的Surgisis软组织补片行人工阴道成形术,该生物补片由猪小肠黏膜下层经去细胞、化学交联等处理制作而成,为4层软组织再生修补材料,不仅能使组织完全塑形重建,且再生组织坚韧持久、抗感染及无排异反应,不会诱发炎症及疤痕形成[19]。手术方式分离患者直肠膀胱间腔隙深约10 cm,置入剪裁缝合成筒装的补片,补片下端与穴外口缝合,补片上端与穴顶端缝合固定。在术后10 d左右补片可自行脱落,取出模具肉眼观察人工阴道壁黏膜光滑,但无阴道皱襞。施行该种术式的患者外阴外观与正常女性无异,且周身无瘢痕,本研究中部分患者未告知男友或丈夫病情,男方也不知晓女方为阴道畸形矫正者,双方无心理障碍,所以近年来该术式更易于被患者接受。术后6个月阴道黏膜可达到大部分鳞化,而过早的性生活可能导致黏膜损伤、人工阴道出血,甚至发生人工阴道粘连[20-21]。在本次调查研究中,12例COOK生物补片代阴道患者阴道优势菌群个体差异较大,术后1个月阴道分泌物细菌培养5例为大肠埃希菌,4例为无细菌,1例为溶血性葡萄球菌,1例为粪肠球菌,1例为奇异变形杆菌。术后6个月及术后1年8例患者阴道优势菌群无变异。1例患者术后1个月培养出溶血性葡萄球菌 ......
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