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编号:13241470
急性心肌梗死患者治疗延误影响因素及对策探讨(3)
http://www.100md.com 2018年2月15日 《中国医药导报》 2018年第5期
     本研究Logistic分析顯示,首次发病、非工作时间就诊是影响DTB的独立危险因素,典型临床症状、肌钙蛋白阳性、学历大专及以上是DTB的保护性因素:①多次发病患者有相关经历,对STEMI具有一定了解,可缩短医生确诊、医生人员与家属沟通等过程,缩短DTB时间;②研究显示,非常规工作时间就诊也是影响DTB时间的独立危险因素,下班时间DTB时间显著长于常规工作时间(116.1 min比94.8 min),达标率显著降低(25.7%比47.0%)[16];③刘辉等[17]研究显示,有相当比例STEMI患者缺乏典型临床症状或以心外症状为首发,易误诊、漏诊,导致DTB延长;④肌钙蛋白T阳性是诊断STEMI的重要实验室指标,肌钙蛋白T阴性可影响急诊科医生快速、准确的诊断,导致心电图-会诊时间延长[18]:⑤学历高的患者对健康知识关注度高,对疾病的认知度高,易于沟通治疗方案。国外STEMI患者与我国STEMI患者在DBT平均时间明显短于我国患者 ......
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