膝关节骨性关节炎的中西医结合治疗进展(2)
1.1.2 特異性药物治疗 能够针对性地保护关节软骨的药物被称为特异性药物,氨基葡萄糖、硫酸软骨素等是其主要代表药物。此类药物可促进蛋白多糖的合成效率,同时促进骨骼对钙质的摄入,既可以保护软骨,又可以保护软骨下基质,彭浩[5]认为其能逐渐减轻患者临床症状,值得临床推广。具有强烈抗氧化作用的维生素A、C、E等可以有效延缓原发性膝关节骨性关节炎的发生,另外维生素D还可分化和矿化骨细胞,微观状态下可有效促进骨细胞对钙质的吸收,从临床上预防骨质疏松的发生,雷泽等[6]在临床上使用重要维生素,取得了明显的治疗效果,延缓了骨性关节炎的发病进展。1.2 有创性药物治疗
向膝关节腔内注射药物可将有效因子直接送达膝关节内,效果确切,临床上已得到广泛普及。目前临床上使用较多的药物主要有透明质酸钠、激素类药物、臭氧等。
向关节腔内注射激素类药物(如泼尼松、可的松、氢化可的松等)的治疗方法,可明显促进膝关节的血液循环,减轻组织水肿,促进炎性反应的消失,抑制过敏反应等。但由于激素治疗作用是把双刃剑,短期内可得到较好的临床效果,远期来看,其可抑制软骨细胞合成蛋白多糖,容易加速病情的进展,另如长期应用激素,高血压病、糖尿病、痛风等疾病的发病率明显增高,董钧等[7]提出关节腔内注射激素1年内不得超过3次。戴涟生等[4]通过向膝关节腔注射三联药物 ......
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