1.1 肝郁血瘀

    女子以肝为先天，以血为用，肝藏血，主疏泄，喜条达，恶抑郁。女性常多愁善感、情绪波动明显，加之生活工作压力增大，容易心烦发怒，若不能自我调节或失于疏导，日久则影响肝的气机升降，致疏泄失常，肝郁气行不畅，可致血液留滞成瘀，气血阴阳失调，血海蓄溢失司而发为PCOS。肝郁气滞，气化失司，郁而化瘀生热，外发为痤疮[4]。张新普等[5]指出气郁体的痤疮的特点为两颊散在丘疹或者粉刺，不甚严重，皮疹色暗。除上述皮疹特点外，患者舌暗红，苔薄，甚至边尖有芒刺，辨证为肝郁血瘀证。PCOS的发病原因至今未明，但病理生理变化涉及内分泌、神经、代谢系统和卵巢局部调控等因素[6]。有学者认为从五脏论治，冲任不调型痤疮责之于肝，肝体阴而用阳，当其疏泄不及，致使肝郁化火而发痤疮。肝郁化火型痤疮皮疹多发于两颊，皮疹以经前重、经后轻为临床特征[7]。

    王国华教授在治疗此类患者，一般首先运用丹栀逍遥丸加减，瘀滞较重的患者则先投以血府逐瘀汤加减，仅“衰其大半”，无伤正气，之后根据患者具体状况以滋水清肝饮加减，临床疗效确切。同时导师在治疗过程中，对患者的精神心理情况也给予了极高的关注，帮助患者舒缓心情、排解压力、释放情绪，使患者有意识地改善自己的精神状态，积极主动地调节情绪 ......