随着心脏瓣膜外科治疗技术的不断发展，减少围术期心肌损伤程度和提高手术后心脏收缩功能已成为衡量手术效果的关键问题。左西孟旦具有增强心肌收缩力和减少心肌缺血再灌注损伤作用，一定程度上降低重症瓣膜病患者外科换瓣手术后并发低心排血量综合征的发生，从而减少围术期的病死率[8]，术后低心排综合征的防治成为降低患者病死率的关键[9-10]。体外循环心脏直视手术不可避免地会发生心肌缺血再灌注损伤，可影响患者预后，探讨其有效的防治措施具有重要的临床意义[11]。

    本研究采取特殊的心肌保护策略，应用左西孟旦对重症瓣膜性心脏病患者外科手术换瓣过程，于主动脉阻断前从外周持续静脉较大剂量泵入，起到对心肌缺血的预处理。左西孟旦其作用机制原理：增加心脏心肌收缩蛋白对钙离子的敏感性和开放细胞膜上ATP酶敏感的钾离子通道，具有正性肌力作用且降低心肌细胞耗氧量，不损伤心脏舒张功能，扩张静脉、动脉及脑血管，增加心脏输出，减轻心脏前后负荷，改善心脏收缩及舒张功能而不影响心率[12-13]。

    美国食品及药物管理局批准的早期心肌缺血诊断指标：缺血修饰蛋白 ......