韧带固定器械在促进腱骨愈合方面的研究进展(2)
为克服肌腱在股隧道内的微动,横杆悬挂内固定钉(TransFix)自问世以来,一直受到临床医生的广泛关注。一般认为其用于固定ACL移植物股骨侧止点具有操作简单、肌腱可与骨隧道全方位接触等特点[9]。目前临床使用最广泛的是强生的双横栓式固定钉(Rigidfix)。该钉的使用方法与Transfix操作过程相类似,但不是悬挂固定,而是需有两根横穿钉垂直交叉穿过以固定重建ACL股骨端止点,固定的力量较Transfix更强,骨隧道扩大的程度也较Transfix小[10]。
2 固定器械的材料选择
针对韧带移植所需的固定器械,除填补骨缺损部位以外,最重要的是必须有一定的力学强度,这就对此类器械所用的材料提出了更高的性能要求。本文仅对目前应用最广泛的韧带移植固定器械所常采用的材料作一梳理,为进行新型固定器械开发时的材料选择提供便利。
2.1 非降解材料
钛金属,通常为纯钛和Ti-6Al-4V合金,质轻、耐腐蚀和生物相容性好、力学性能高,是最常用的界面螺钉和纽扣钢板的制作材料。如Softsilk(Smith & Nephew Inc.)、Stryker Titanium ACL Interference Screws(Stryker Endoscopy)、Artificial Ligaments、Ligamentories Clips and Screws(LARS)等 ......
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