李勇教授采用中西医结合治疗慢加急性肝衰竭的经验总结(3)
1.4.2.2 对肝性脑病的促苏醒作用 应用中成药安宫牛黄丸1丸口服bid,醒脑静注射液静滴qd,治以清热解毒、凉血活血、开窍醒脑。1.4.2.3 腹水消敷剂外敷脐部 藥物组成:甘遂、巴豆等。功效:行气活血、化瘀利水。用法:药物研末备用,用时以蜂蜜调制成膏状,隔单层纱布外敷脐部,上用纱布覆盖固定,24 h换药1次,疗程1个月。对于少部分患者出现发泡的情况,可适当缩短敷药时间,或延长敷药间隔时间;高敏体质、常有皮肤过敏情况的患者须慎用。
1.5 人工肝系统支持治疗
患者肝衰竭并发肝性脑病,病情进展迅速,肝细胞短时间内大量死亡,肝细胞的再生需要过程,肝功能严重障碍,单靠药物治疗难以短时间内收效,病死率高达80%~90%。人工肝支持系统其治疗机制是基于肝细胞强大的再生能力,通过体外理化、机械和生物装置,清除各种肝损害物质,补充必需物质,改善肝脏内环境,暂时替代衰竭肝脏的部分功能,为肝细胞再生、肝功能恢复创造有利条件[1,21-22]。
根据患者病情,目前李勇教授选用DPMAS(血液灌流吸附+血浆置换模式)[23-25] ......
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