[Key words] Ligamentum flavum； Acupotomy； Lumbar disc herniation； Lumbar spinal stenosis

    中老年人腰部患有腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症时大多伴有黄韧带的肥厚[1-2]，腰椎黄韧带肥厚可直接压迫椎管挤压相应节段的马尾神经产生下肢症状，同时由于黄韧带参与构成椎间孔的后缘的一部分[3]，与椎间盘及其他腰椎后方软组织共同决定了椎间孔的前后径[4]，随着腰椎间盘突出的进展，黄韧带会由于异常的机械应力发生肥厚[1-2]。两者共同作用则会导致椎间孔前后径的减小，产生神经根压迫的症状。但目前针对伴有黄韧带增厚的腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者的治疗并不明确，大多痛患者只针对突出的椎间盘进行治疗，往往忽视了增厚的黄韧带对于椎管及神经根的刺激，使得部分患者治疗后症状不能得到缓解。

    在临床实践中，针刀疗法在治疗黄韧带增厚引起的腰椎疾病上取得了较为显著的近期及远期疗效[5-8]，但以往研究中多注重临床治疗效果的研究，并未明确提及黄韧带松解的具体针刀入路方式 ......