氯吡格雷与SSRI类药通过CYP2C19介导的相互作用(3)
3.5 舍曲林与CYP2C19舍曲林(Sertraline)主要由肝脏的CYP2C19、CYP 2D6、CYP2B6、CYP2C9和CYP3A4代谢，而CYP2C19则起到了主要作用，Rudberg等[22]探讨了CYP2C19基因型对舍曲林和去甲舍曲林血药浓度的影响，结果显示CYP2C19慢代谢患者的舍曲林血药浓度明显高于快代谢者。Wang等[23]在研究舍曲林与CYP2C19基因多态性关系时发现，不同代谢速度的受试者在口服100 mg舍曲林2 h后，CYP2C19慢代谢患者不同程度表现出了胃肠道紊乱包括恶心、呕吐和腹泻，还有一些口干头晕的中枢神经症状等副作用，这可能与慢代谢者不能及时将舍曲林轉化为活性较弱的去甲舍曲林，结果导致舍曲林蓄积引起。因此2015年临床药理学实施联盟建议CYP2C19慢代谢者初始服用50%剂量的舍曲林[10]。而舍曲林对其代谢过程中所需的多种CYP酶的抑制作用说法不一 ......
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