生物电刺激联合子宫托治疗Ⅲ度以上盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁的效果(3)
本研究将生物电刺激联合子宫托用来治疗POP合并SUI,入选的病例在经过治疗后,轻中度患者得到了良好的效果,首先,患者主观感受,包括尿失禁程度及尿失禁评分的对比,均有显著的改善,有效率达到86.1%,其中,轻度患者治愈率达到40%,有效率达到93.3%,由于轻度尿失禁患者往往尿道关闭功能基本正常或轻度障碍,尿失禁主要原因多是由于POP牵拉导致的膀胱出口角度变大或者尿道位置下移所致。本研究结果显示,该组患者的MCP及PUL与正常人群差异不大,也说明了这一情况,鉴于这种尿失禁机制,多数通过回纳脱垂脏器的方法已经可达到一定的效果,如若再配合生物电刺激疗法进一步加强盆底肌群功能,特别是肛提肌收缩力增强可使尿道闭合压力升高,两种方法配合治疗效果更加显著。对于此组患者,单纯保守治疗可以达到良好的效果。中度尿失禁患者,除了膀胱出口角度变大及尿道位置下移之外,尿道关闭功能往往也存在一定的缺陷[19],单纯改变膀胱出口及尿道角度,只能在一定程度上缓冲尿液流出的速度及压力,改善尿失禁症状,但一旦腹压增加过大或者过快,尿道则无法抵挡突如其来的尿液而最终导致漏尿。所以总体效果对比轻度患者显得不够理想,但仍有81.0%的有效率,但治愈及显著改善的比率仅18.6%,对于高龄患者,对生活质量要求不高,或是基础疾病较多不能耐受手术,也可作为一种替代治疗方案。而在重度尿失禁患者,该治疗方法效果不理想,有效率仅14.3%,这说明,对于重度患者,手术是效果更有保证的治疗方式 ......
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