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编号:13307675
药学干预抗菌药物使用在骨科I类切口围术期的效果评估(3)
http://www.100md.com 2018年4月15日 《中国医药导报》 2018年第11期
     骨科手术围术期使用抗菌药物的目的是防止手术切口的感染,在药物的选取时以针对手术期间可能出现的致病菌并结合体内过程和不良反应来选取[14-15]。目前,抗菌药物主要种类有β-内酰胺类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类和林可酰胺类,其中β-内酰胺类和氟喹诺酮类抗菌药物使用率更高[16-17]。目前,大多数骨科手术为Ⅰ类切口手术。Ⅰ类切口手术可能出现的感染细菌以革兰阳性球菌为主,预防性抗菌药物以第一代或第二代头孢菌素为主[18-19],同时对于头孢菌素过敏的患者可以选用克林霉素。但临床仍有一部分骨科手术在抗菌药物的选取上使用的是头孢他啶、头孢哌酮、左氧氟沙星(属于氟喹诺酮类)等第三代头孢菌素。本研究经干预后,干预组骨科Ⅰ类切口围术期用药品种合理比例与对照组比较,差有高度统计学意义(χ2=46.27,P=0.000)。可见药学干预对于加强围术期抗菌药物的品种应用非常重要。

    另外,国家原卫生计生委颁布的关于《抗菌药物临床应用指导原则》[4]中对抗菌药物的使用方式做了明确的规定,同时在抗菌药物联用时需要在原菌未出现严重感染、单一种类的抗菌药物难以对细菌起到控制作用以及需要长期治疗等情况下进行 ......
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